Изменения в нервно-психическом статусе могут быть значительно более частыми и выраженными при более тяжелом течении дизентерии [М. А. Гольденберг и Ю. Ф. Приленский, 1959; A. Л. Лещинский, 1958; В. П. Кудрявцева, 1959; В. Н. Сайгушкина, Л. О. Бадалян, 1957; Г. И. Хоменко, 1937; Александер и By (Alexander, Wu, 1934)].
Ю. Ф. Приленский (1958) обнаружил у 178 из 860 больных дизентерией (у 20 — токсическая, у 12 — легкая, у 828 — среднетяжелая) те или иные психические нарушения и психозы. Психические расстройства появились уже в первые часы заболевания, несколько предшествуя дисфункции кишечника. Наибольшей выраженности они достигали на высоте подъема температуры.
Для начального периода дизентерии, по данным Ю. Ф. Приленского, характерны признаки угнетения психической деятельности (апатия, адинамия, подавленность), реже — гиперпатические элементы и астенические симптомы. На высоте болезни Ю. Ф. Приленский отметил у 63 больных гипнагогические галлюцинации (обычно зрительные в сочетании со слуховыми и тактильными). У 6 больных эти галлюцинации перешли в истинные. В 16 случаях галлюцинации носили характер «гипнагогического делирия», отличительными особенностями которого явились: кратковременность, отсутствие значительного двигательного возбуждения, своеобразный фон, заключавшийся в более или менее выраженной оглушенности и частичной или полной амнезии переживаний.
Автором отмечена известная закономерность в смене психопатологических состояний: а) апатико-адинамический синдром: гипнагогический галлюциноз — гипнагогический делирий — делирий; б) апатико-адинамический синдром — оглушение. У большинства больных развитие указанных изменений заканчивается на первом—втором этапе. По известным причинам в капиталистических странах психические нарушения могут быть особенно выраженными. Вальтер (1952) наблюдал среди военнослужащих гитлеровской армии, больных дизентерией, суицидальные попытки, острую аменцию, копрофагию, кому, параноидальные или кататонические состояния. В СССP подобные случаи были крайне редки. Более чем на 2000 больных острой дизентерией наблюдали тяжелые, но кратковременные психические расстройства всего 2 раза.